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發(fā)布時間： 2020-05-01 來源: 醫(yī)政醫(yī)管局

聯防聯控機制綜發(fā)〔2020〕169號

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團聯防聯控機制（領導小組、指揮部）：
當前，境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，我國外防輸入壓力較大，國內防止疫情反彈的復雜性也在增加。為貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內防反彈”的工作要求，進一步強化醫(yī)療機構感染防控的各項措施，最大限度降低院內感染發(fā)生風險，鞏固來之不易的防控成果，現就有關要求通知如下：
由于新冠病毒傳染性強，醫(yī)療機構面臨的院內感染風險較高，稍有不慎易出現聚集性疫情。近期，山東省、黑龍江省個別醫(yī)療機構發(fā)生了新冠肺炎聚集性疫情，充分說明當前醫(yī)療機構面臨的“外防輸入、內防反彈”形勢依然嚴峻。各地要深入貫徹落實黨中央關于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，站在打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、維護人民群眾健康權益的高度，杜絕麻痹和松懈思想，排查漏洞，補齊短板，持續(xù)強化醫(yī)院感染管理，落實落細醫(yī)療機構內感染防控的各項工作措施。
醫(yī)療機構要壓實發(fā)熱門診的“前哨”責任，嚴格落實首診負責制。發(fā)熱門診的所有醫(yī)務人員均應當熟練掌握并落實新冠肺炎防控和診療方案，加強個人防護，規(guī)范開展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測。對新冠肺炎疑似或確診患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定迅速報告和隔離，及時轉入定點醫(yī)院進一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。
醫(yī)療機構要根據本區(qū)域的疫情形勢和風險等級，嚴格執(zhí)行本地人民政府關于“四類人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者）相關管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程。有條件的醫(yī)療機構可以設置過渡（緩沖）病房，對新收入院的患者進行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉至常規(guī)病房進一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風險。
醫(yī)療機構要加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫(yī)療機構實施視頻探視。要加強優(yōu)質護理服務，實施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限制陪護、探視人員數量和時間，并做好個人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴格限制其行進路線、活動范圍。加強病區(qū)病房門禁、安保管理，減少未經允許的探視和陪護，以及無關人員的隨意出入。
各地應當加強醫(yī)療機構實驗室建設，對所有三級醫(yī)院以及縣醫(yī)院開展建設，使其迅速達到新冠病毒核酸檢測條件；對其他二級以上醫(yī)院也應當同時加強建設，使其逐步達到新冠病毒核酸檢測條件，根據疫情防控形勢需要隨時能夠開展核酸檢測工作。醫(yī)療機構要對發(fā)熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫(yī)療機構工作人員等，按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測，及時發(fā)現院內感染的風險。
醫(yī)療機構要嚴格落實標準預防，進入醫(yī)療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生。要加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風管理，落實分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務人員通道和患者通道。要求醫(yī)務人員在診療活動中堅持標準預防，按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務人員防護技術指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號）做好個人防護，正確合理使用防護用品。在標準預防的基礎上，根據診療操作的風險高低進行額外防護。
各級各類醫(yī)療機構要對前期院內防控工作開展回頭看，抓緊排查漏洞，開展整頓，補齊短板。要對感染防控重點部門，特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點環(huán)節(jié)，以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查，對發(fā)現的問題和風險點建立整改臺賬，明確整改責任部門、責任人和整改時限，進行逐一銷號管理。衛(wèi)生健康行政部門要對醫(yī)療機構院內感染排查整頓工作進行指導督導，開展抽查，抽查對象不僅要包括新冠肺炎診療定點醫(yī)院，還要包括非定點醫(yī)療機構，將轄區(qū)內院內感染發(fā)生風險降到最低，有效預防和控制院內感染。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯防聯控機制綜合組

2020年4月30日